疾病概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，男性少见。好发于外上象限，以浸润性导管癌为主。早诊早治对预后至关重要。
主要病因
激素相关：初潮早、绝经晚、未生育或晚育、长期激素替代。
遗传：BRCA1/2等胚系突变与家族史。
生活方式：肥胖、缺乏运动、饮酒。
环境与辐射：长期电离辐射暴露等。
常见症状
乳房肿块：常无痛、单发、质地硬、边界不清、活动度差。
乳头与乳晕改变：内陷、偏斜、糜烂、溢液(血性或浆液性)。
皮肤改变：“酒窝征”“橘皮样”、卫星结节或红肿(炎性型)。
腋窝淋巴结肿大;晚期可出现远处转移表现。
分子分型与分期(AJCC)
分子分型：Luminal A/B(激素受体阳性)、HER2阳性、三阴性等，指导内分泌、靶向与免疫治疗。
TNM分期：T(肿瘤大小/局部侵犯)、N(区域淋巴结)、M(远处转移)，综合划分为0—I—IV期。
诊断与治疗要点
筛查：一般人群40岁后每年超声+1—2年钼靶;高危人群提前并增加MRI。
确诊：影像学引导下穿刺活检，完善免疫组化与分子检测。
治疗策略：手术为主(保乳或全切);根据分子分型辅以放疗、化疗、内分泌、靶向(如抗HER2)与免疫治疗。新辅助/辅助治疗依据分期与分子分型个体化决策。
预防与随访
保持健康体重与运动、均衡饮食、限制酒精。
避免不必要长期外源性激素使用;鼓励30岁前生育与母乳喂养。
治疗后定期复查影像与肿瘤标志物，监测复发与治疗相关不良反应。