作为以产热灭活肿瘤为主要原理的治疗方法，微波消融术就是介入科的“离火刀”。这种治疗方法是指在B超或CT等影像学设备的引导下，将绝缘电极针经皮直接插入肿瘤，通过产热作用，生成一定直径大小、可调控的球形热凝固灶，致肿瘤组织灭活。手术时间一般5-10分钟，创口极小，术后2-4小时即可下床活动。对于较小的肝癌，是治愈性的治疗方法。
微波治疗的优势是什么?
深圳华侨医院副院长/肿瘤科主任董文广教授介绍：微波消融系统属于开放系统，无需体外电极板、消融频率高(915或2450 MHz)且穿透力强、受碳化及血流灌注影响小，具有消融区温度高、消融时间短且消融范围大的特点。微波消融可多针联合，明显扩大消融体积。对于直径≤3cm的肿瘤，各类消融技术均可达到良好的治疗效果。而对于直径>3cm，尤其是>5cm的肿瘤，微波消融消融范围广而优于其他消融方式。
肿瘤医学研究发现，1007例肝癌患者接受微波消融治疗后，1、3、5年的总体生存率分别为91.2%、72.5%和59.8%，5年生存率与手术切除及肝移植的治疗效果相似。
哪些患者适合肝肿瘤微波消融治疗?
(一)、原发性肝癌的适应症：
1、对于直径≦5cm的单发或多发(≦5个，单个≤3cm)肿瘤，无血管、胆管或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的肝癌，微波或射频消融是外科手术以外的最好治疗选择。
2、对于单发肿瘤直径≦3cm的小肝癌，消融可获得根治性消融。
3、对于邻近肝门部肿瘤，微波消融结合经肝动脉化疗栓塞和/或放射性粒子置入治疗可以获得较好的治疗预后。
4、对于多个病灶或较大的肿瘤(直径≧5cm)，根据肝功能的情况，可采取经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗，最大可能的减除肿瘤负荷。
(二)、转移性肝癌的适应症：
转移性肝癌微波消融的适应症与原发性肝癌基本一致，但有几点不同：
1、转移性肝癌大都不伴有肝硬化，肝功能状况较佳，微波消融对于肿瘤大小和数目的要求较原发性肝癌为宽。对于多发肝转移患者，在系统性治疗基础上，对于化疗控制不佳病灶，可采取微波消融减轻患者肿瘤负荷。如果肿瘤较大或数目较多，可采取分次消融方案。
2、转移性肝癌在原发灶已经得到治愈或控制的基础上，且预期生存时间超过6个月，也可进行微波消融，最大限度的降低肿瘤负荷甚至可以获得局部根治的效果，必然带来了较好的生活质量和较长的生存期。反之，对于已发生单个器官，如肝内寡转移(≤5个)的患者，通过消融有效控制肝内病变，联合系统性治疗，仍可为原发肿瘤提供可能的手术机会。
什么样的情况适合微波消融治疗?
微波消融治疗系统治疗肿瘤的的适应症较广，主要用于全身各种实体瘤。包括肝癌、肺癌、甲状腺瘤、骨转移瘤、胰腺癌、肾上腺肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌，以及用于癌症止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
主要适用于：
1)失去手术时机的晚期肿瘤治疗;
2)放化疗欠佳的中晚期肿瘤;
3)手术、放疗、化疗后复发的肿瘤;
4)负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤;
5)高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者。
病例展示：
图1 结肠癌术后肝转移患者，肝IV段及VIII段内转移瘤
图2 CT引导下经皮穿刺肝转移瘤微波消融术，将直径约1.3mm微波消融针穿刺至肿瘤内后启动微波消融设备进行治疗。
图3 微波消融术后6个月复查肿瘤完全灭活，形成瘢痕组织，无肿瘤残留及复发
肝癌微波消融手术后要注意什么有哪些注意事项?
1.肝癌微波消融术后饮食宜清淡，适当吃一些蔬菜、水果。不宜剧烈活动，情绪保持舒畅，心态乐观。
2.定期随访非常重要，及早发现可能出现的新病情，有利于及时治疗，一般术后1个月左右复查肝脏CT或核磁共振。